肛肠科中医特色疗法

发布时间:2015年07月09日 来源:本站原创 点击: 次

? ? 一、中药熏洗:

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? ? 1、目的:将药物煎汤,趁热在患处熏蒸、淋洗,以达到疏通腠理、祛风除湿、消热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。

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? ? 2、适应症:痔、肛裂、肛漏、肛痈、肛门湿疹及肛周瘙痒症等肛门疾病。

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? ? 3、禁忌症:女性月经期、孕妇禁用坐浴。

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? ? 4、注意事项:(1)、注意保暖、避风、暴露部位尽量加盖衣被,室温宜在20-22℃。(2)、药温不宜过热,一般为50-60℃,年老、儿童反应差者不宜超过50℃以防烫伤,浸渍的温度不可过凉,过凉起不到治疗作用。(3)、在伤口部位进行熏洗、浸渍时,按无菌技术操作进行。(4)、包扎部位熏洗时,应揭去敷料,熏洗完毕后,更换消毒敷料。5、所用物品需清洁消毒,用具一人一份一消毒,避免变叉感染。

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? ? 中药熏洗法操作规程:

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? ? 1、评估:主要临床表现、既往史、药物过敏史、熏洗部位的皮肤情况、体质及心理状况等。

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? ? 2、物品准备:熏洗药液、熏洗椅、治疗巾、纱布、生理盐水棉球、弯盘、胶布等。

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? ? 3、患者准备:核对床号、姓名、诊断、解释、适应体位、充分暴露熏洗部位、保暖、必要时屏风遮挡。

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? ? 4、清洁皮肤:以生理盐水棉球擦洗皮肤上的药迹

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? ? 5、观察:熏洗部位有红、肿、痒反应立即停止,及时处理。

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? ? 6、熏洗:将药液倒入药箱中,根据仪器操作流程先熏蒸后冲洗,每步10-15分钟。

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? ? 7、固定:熏洗完毕后,擦拭药液,纱布覆盖,胶布固定。

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? ? 8、整理:协助患者衣着,舒适体位,清理用物。

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? ? 9、记录 :根据医嘱,详细记录熏洗治疗后的客观情况,并签字。

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? ? 二、中药保留灌肠

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? ? 1、目的:将中药煎剂自肛门灌入,保留在直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收,达到治疗目的。

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? ? 2、适应症:肛窦炎、结肠炎以及高热降温。

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? ? 3、禁忌症:急腹症、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患。

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? ? 4、注意事项:①操作中严密观察病情注意腹部保暖。 ②中药保留灌肠前应先了解病变的部位,以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度,灌肠前让病人排空大便,必要时可先行清洁灌肠。 ③药液温度应保持在39℃--41℃,过低可使肠蠕动加强,腹痛加剧,过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张,产生强烈便意,致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。 ④为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间,对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管,并且药液一次不应超过200ml,可在晚间睡前灌肠,灌肠后不再下床活动以提高疗效。

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? ? 中药保留灌肠操作规程:

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? ? 1、素质要求:仪表端庄,整齐。查看医嘱并转抄。评估病人病情,核对,解释。

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? ? 2、用物准备 医嘱单、记录单、治疗卡、治疗盘、滤好的中药煎剂200ml放入量杯中(贴有标签、床号、姓名、药名、量、用法)灌肠器(一次性输液装置一套)、细、粗肛管各一根、弯盘、血管钳(经过高压灭菌)、棉纤、胶布、卫生纸、橡皮布、治疗巾或一次性中单、水温计、石腊油、剪刀、便器、输液架、必要时备屏风。

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? ? 3、配液:测温度(38--41°C)查对,将药液倒入灌肠瓶中埠兙坿插一次性输液器贴治疗卡于瓶上。

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? ? 4、推车至病房:核对,解释,请排二便,关门窗,无关人员回避,必要时屏风遮挡。松被尾,输液架移近床旁。

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? ? 5、病人准备:协助病人脱裤至膝并取左侧卧位,屈膝成80°角,臀部靠近床沿,用小枕抬高10cm,铺橡皮单、治疗巾于臀下,盖被,注意保暖。

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? ? 6、灌肠:挂灌肠瓶(三注意:核对、轻摇药液、高度)。开包取弯盘放于治疗盘中,润滑肛管前端15-20cm后放在弯盘中,备胶布于治疗盘边缘,拿弯盘、卫生纸放于床旁。排气,连接肛管,排少许药液后夹紧,管子理顺,置于臀下、腰部下。垫纸分开臀部显露肛门,轻插肛管入直肠15-20cm(指导深呼吸、哈气),松制水夹,使药液缓缓流入,调滴数(68-80滴),固定肛管,观察病人反应、药液滴入情况。

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? ? 7、灌肠毕:夹紧制水夹,撕胶布,用卫生纸包住肛管,血管钳夹肛管缓慢拔出置于弯盘中,分离肛管,按揉肛门。

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? ? 8、整理:撤弯盘于车下,盖被。肛瓶放车下,移开输液架,撤橡皮单、治疗巾于车下。助病人平卧、穿裤,臀下枕头1h后撤。整理床单元,交代注意事项,嘱休息1h后再排便。开窗,撤屏风。整理用物,擦盘、车,洗手。

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? ? 9、记录:药液量,滴注过程中是否通畅,病人的反应,时间,签名。